五月色播 千年医说念：12 组对药直击肾精亏虚、骨髓虚浮激发的昏迷痛点

发布日期：2025-04-18 07:08    点击次数：185

文/罗华昌中医      五月色播

古中医防未病，保世界大健康。

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昏迷一症，古已有之，在中医表面中占据伏击地位。《灵枢・海论》曰：“髓海不及，则脑转耳鸣，胫酸眩冒。” 明确指出了昏迷与肾精亏虚、脑髓虚浮之间的高超关系。肾主骨生髓，脑为髓海，若肾精不及，无以充养脑髓，脑海虚浮，清阳不升，则头眼花晕之症遂生。在临床握行中，肾精亏虚致昏迷者颇为常见，其症多推崇为眼花头晕，精神懊丧，腰膝酸软，耳鸣忘记等。故而，针对此病因的颐养，成为中医颐养昏迷的重要场合。而对药手脚中医用药的私有边幅，以其高明的配伍和显赫的疗效，在昏迷的颐养中显露着伏击作用。

十二对对药过头功效半夏 - 天麻半夏辛温，燥湿化痰，降逆止呕；天麻甘平，平肝息风止痉。二者相伍，为颐养风痰上扰所致昏迷的经典组合。半夏燥湿化痰，使痰无所生，天麻平肝息风，使风邪得制。功用主要针对昏迷伴见恶心吐逆、胸闷痰多者。用量上，半夏一般 9 - 12 克，天麻 9 - 15 克。当代斟酌发现，半夏含有蒸发油、生物碱等因素，具有镇吐、悠闲作用；天麻含天麻素等，可改善脑部血液轮回，悠闲、抗惊厥。二者配伍，能协同显露抗昏迷、调遣神经功能的作用。明慧事项：半夏有毒，需炮制后使用，且阴虚燥咳、血证、热痰、燥痰者忌用。白术 - 天麻白术苦甘温，健脾益气，燥湿利水；天麻平肝息风。白术与天麻配伍，侧重于脾虚生痰，风痰上扰之昏迷。白术健脾以绝生痰之源，天麻息风以定昏迷之症。功用为健脾化痰，平肝息风。用量白术 10 - 15 克，天麻 9 - 15 克。当代斟酌表明，白术含蒸发油、白术多糖等，有调遣胃肠功能、增强免疫力等作用；与天麻合用，可改善昏迷陪伴的脾胃苍老症状。明慧，阴虚内热、津液亏耗者慎用白术。白术 - 泽泻白术健脾燥湿，泽泻利水渗湿。此对药针对脾虚水湿内停所致的昏迷，白术健脾助运，泽泻利水泄浊，使水湿之邪从小便而去。功用为健脾利水，摈斥昏迷。用量白术 10 - 15 克，泽泻 10 - 15 克。当代斟酌浮现，白术能促进水液代谢，泽泻含三萜类化合物等，有倡导的利尿作用。二者合用，可有用缓慢水湿内停引起的头眼花晕。明慧，肾虚滑精、无干冷者忌用泽泻。天麻 - 钩藤天麻平肝息风，钩藤清热平肝，息风定惊。二者均有平肝息风之效，合用增强了平肝息风之力，关于肝阳上亢型昏迷，症见头晕胀痛、面红目赤、躁急易怒者疗效显赫。功用为平肝潜阳，息风止眩。用量天麻 9 - 15 克，钩藤 10 - 15 克（后下）。当代斟酌发现，钩藤含钩藤碱等，有降压、悠闲作用，与天麻协同，能有用调遣血压，缓解昏迷症状。明慧，脾胃虚寒者慎用。龙骨 - 牡蛎龙骨甘涩平，镇惊安神，平肝潜阳；牡蛎咸涩微寒，重镇安神，平肝潜阳，软坚散结。二者相须为用，重镇安神、平肝潜阳之力更强，可颐养阴虚阳亢、失张失志所致的昏迷，伴有失眠多梦、心悸等症。功用为平肝潜阳，重镇安神。用量龙骨 15 - 30 克（先煎），牡蛎 15 - 30 克（先煎）。当代斟酌表明，龙骨、牡蛎含碳酸钙等因素，有悠闲、抗惊厥作用，能调遣神经功能，改善昏迷症状。明慧，有干冷积滞者不宜用。杜仲 - 桑寄生杜仲甘温，补肝肾，强筋骨；桑寄生苦甘平，补肝肾，强筋骨，祛风湿。二者齐入肝肾经，合用可津润肝肾，强筋健骨，关于肝肾亏虚引起的昏迷，伴腰膝酸软无力者成果佳。功用为补肝肾，强筋骨，止昏迷。用量杜仲 10 - 15 克，桑寄生 10 - 15 克。当代斟酌浮现，杜仲含杜仲胶、杜仲苷等，有降血压、抗炎等作用；桑寄生含黄酮类等因素，能膨胀血管、降压。二者配伍，能改善肝肾不及导致的昏迷。明慧，阴虚火旺者慎用。磁石 - 珍珠母磁石咸寒，平肝潜阳，聪耳明目，镇惊安神；珍珠母咸寒，平肝潜阳，清肝明目，镇快慰神。二者均性寒质重，能平肝潜阳，颐养肝阳上亢之昏迷，伴有耳鸣耳聋、视物昏花者。功用为平肝潜阳，清肝明目，镇快慰神。用量磁石 15 - 30 克（先煎），珍珠母 15 - 30 克（先煎）。当代斟酌发现，磁石含四氧化三铁等，珍珠母含碳酸钙等，有悠闲、催眠、抗惊厥作用，可调遣核心神经系统，缓解昏迷。明慧，脾胃苍老者及妊妇慎用。黄芪 - 当归黄芪甘微温，补气升阳，益卫固表；当归甘辛温，补血活血，调经止痛。二者配伍，即当归补血汤之意，气血双补。关于气血亏虚所致的昏迷，伴面色萎黄、神疲惫力者有良效。功用为补气生血，颐养昏迷。用量黄芪 15 - 30 克，当归 6 - 12 克。当代斟酌表明，黄芪含黄芪多糖等，能增强免疫力、抗困乏；当归含阿魏酸等，能促进造血功能。二者合用，可改善气血不及引起的昏迷。明慧，实证、热证者忌用。党参 - 龙眼肉党参甘平，健脾益肺，养血生津；龙眼肉甘温，补益心脾，养血安神。二者合用，能补益心脾，养血安神，颐养心脾两虚型昏迷，伴心悸失眠、食欲懊丧者。功用为补益心脾，养血止眩。用量党参 10 - 15 克，龙眼肉 10 - 15 克。当代斟酌浮现，党参含党参多糖等，有增强免疫力、抗应激等作用；龙眼肉含葡萄糖等，能养分神经，改善就寝。二者配伍，可缓解心脾两虚导致的昏迷。明慧，内有干冷、痰火者忌服。柴胡 - 黄芩柴胡苦辛微寒，息争退热，疏肝解郁；黄芩苦寒，清热燥湿，泻火解毒。二者配伍，息争少阳，清泄郁热，关于少阳枢机不利，郁热上扰所致的昏迷，伴口苦咽干、寒热来回者有用。功用为息争少阳，清利头目。用量柴胡 6 - 10 克，黄芩 6 - 10 克。当代斟酌发现，柴胡含柴胡皂苷等，有解热、抗炎作用；黄芩含黄芩苷等，有抗菌、抗病毒、抗炎作用。二者合用，可调遣机体的免疫功能，缓解昏迷症状。明慧，肝阳上亢、肝风内动者忌用。石菖蒲 - 远志石菖蒲难题温，开窍豁痰，醒神益智；远志苦辛温，安神益智，祛痰开窍。二者相伍，能祛痰开窍，宁快慰神，关于痰浊蒙蔽清窍所致的昏迷，伴情怀昏蒙、驰念力减退者有疗效。功用为祛痰开窍，醒神止眩。用量石菖蒲 6 - 10 克，远志 6 - 10 克。当代斟酌表明，石菖蒲含蒸发油等，有悠闲、抗惊厥作用；远志含远志皂苷等，能祛痰、悠闲。二者合用，可改善脑部血液轮回，缓解昏迷。明慧，阴虚阳亢、焦躁多汗者忌用。熟地黄 - 山茱萸熟地黄甘微温，补血滋阴，益精填髓；山茱萸酸微温，补益肝肾，陆续固涩。二者合用，津润肝肾，填精益髓，颐养肝肾阴虚型昏迷，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精等症。功用为津润肝肾，填精止眩。用量熟地黄 10 - 30 克，山茱萸 6 - 12 克。当代斟酌浮现，熟地黄含梓醇等，有补血、增强免疫等作用；山茱萸含山茱萸苷等，能调遣血糖、抗氧化。二者配伍，可改善肝肾阴虚引起的昏迷。明慧，湿阻痰凝、气滞血瘀者慎用。

昏迷病因复杂，肾精亏虚虽为常见病因之一，但临床辨证需概述谈判。以上十二对对药在昏迷的颐养中各有其私有的功效和适用范围。可是，中医强调辨证论治，每个东说念主的体质、病情不同，用药也需因东说念主而异。因此，有病者务必寻求专科医师的面诊和辩证，在医师的征战下合理使用这些对药，以达到最好的颐养成果，切不行自行用药，以免延误病情或引起不良响应。

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